醫院消毒供應室自動化追溯溯源信息系統

　　醫院中心供應室（Central Supply Service Department，CSSD）又稱消毒供應中心，是向全院提供各種無菌器械、敷料以及一次性無菌醫療用品的關鍵科室，其工作質量直接影響著臨床醫療、護理工作的質量，進而關系到患者的身體健康和生命安全。

一、醫院消毒供應室追溯信息系統定義

　　醫院消毒供應室追溯信息系統指針對醫院消毒供應中心的滅菌物品的流程進行管理，將回收、清點、開始清洗、結束清洗、打包、開始滅菌、結束滅菌、發放、使用的九大環節運用計算機技術實現醫院消毒中心供應室的信息化管理，對全院所有滅菌器械包在重負循環使用過程中的每一個環節進行動態監控管理，每包一個條形碼，隨同滅菌包在全院供應鏈中循環流通，通過條形碼科研追蹤到每個包的歷史和目前狀態。質量追溯系統包括6個組成部分；回收端、清洗端、包裝端、滅菌端、存儲發放端、和使用端，每一個包都要經過消毒中心供應室的這一個循環系統的操作，才能提供滅菌器械包的再次使用。

二、供應室追溯信息系統發展

　　國外最早使用追溯管理系統的是英國2000年，其次是美國2002年。我們國家最早使用追溯管理系統是在2007年，全面展開追溯系統是2009年4月1日，源于衛生部制定的《消毒供應中心的管理規范》的出臺。目前國內醫院CSSD信息化還處于初步階段。少數二級醫院擁有簡單的標簽打印系統，用于代替人工書寫標簽。大部分三級醫院已能通過醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）獲取科室訂單進行物品發放和庫存管理，并應用了帶有追溯功能的全面管理系統。隨著衛生部有關CSSD的3個強制性標準出臺后，隨著各類培訓班、研討會的開展，“追溯系統”的概念已經從廣泛流傳到逐漸被認可，進而深入人心。一時間各種實現CSSD追溯的計算機軟件系統如雨后春筍般涌現。隨著我國醫院信息化管理建設的發展和深入，采用信息化技術實現CSSD管理，將成為醫院CSSD發展的必然趨勢。利用條形碼技術或基于RFID無線射頻識別技術實現的以器械包為單位的過程追溯是目前國內追溯系統普遍采用的方式。

RFID射頻（或條碼）技術，實現了對重復使用的器械和醫療物品從回收、清洗消毒、包裝、滅菌、存儲、發放到使用的全過程進行跟蹤記錄，在操作上具有靈活性與適應性，在信息記錄上具有可靠性，所有的操作流程都按標準化進行，保證了消毒滅菌質量，無菌物品可追蹤與召回，優化了生產和成本控制，規范流程和簡化操作，大大提高了醫院的數據化管理、信息化管理、科學化管理水平，展示了消毒供應中心全新的工作面貌和服務理念。

三、追溯溯源信息系統供應室追溯信息系統功能簡介

物資信息錄入：錄入供應室采購的器械以及物資信息，并且對錄入的物資信息進行維護管理。
器械清洗管理：供應室新采購物資和回收包盤的清洗業務。
物資入庫：將已經清洗完成的器械入庫。
物資回收/包盤信息管理：臨床科室已經使用過的包盤回收到供應室進行消毒清洗處理。
包盤條碼生成：根據包盤信息進行包盤標簽批量生產。
包盤打包：通過包盤標簽獲取包盤中具體器械信息，根據器械信息打包。
包盤滅菌：用于將已經打包完成的包盤放入到滅菌鍋中進行滅菌處理。
包盤入庫：將滅菌合格的包盤做包盤入庫處理，方便臨床科室使用。
包盤申請：提供給臨床科室使用，臨床科室申請需要使用的包盤然后提交到供應室審核，可以批量申請多個類型多個包盤。
申請審核：為供應室使用，供應室管理員審核臨床科室提交過來的包盤申請信息。
包盤派發：根據供應室管理員已經審核通過的臨床科室申請單發送需要的包盤。
包盤回收：供應室每天到手術室或臨床科室將當天已經使用的包盤、過期的包盤以及不合格的包盤回收到供應室進行滅菌消毒處理。
物資庫存查詢：提供給供應室管理人員能夠實時查詢到目前供應室中器械的庫存信息。
包盤庫存查詢：提供給供應室管理人員實時查詢目前供應室中包盤庫存信息，以及將要過期的包盤信息等。
打包查詢：提供包盤打包詳細信息。
包盤召回：提供包盤召回功能，主要召回過期包盤、質量不合格包盤等。
報表統計：提供科室成本統計和醫務人員工作量統計，以及查詢包盤使用量和科室庫存等。

四、供應室追溯信息系統的作用

醫院方面：
　　可以為醫院感染控制提供數據信息；可以精準滿足三甲復審等級評定標準要求；實現快速，精準的追溯，實現過期物品的預警，實現過期特品的召回，舉證倒置的依據；可以準確掌控人員工作情況，可以實現垂直和扁平化監控管理；實施有效的績效評估體系建立，可以制定完善的激勵機制。
信息方面：
　　全部信息不再手工記錄，可以進行信息查詢；可以對無菌包、設備清洗、消毒、滅菌情況進行信息全面的信息化處理；無菌物品位置信息化管理，可以制定和進行有針對性的無菌物品進行追溯與召回；精準實現人員的業績考評可以掌握工作人員的，工作量及質量情況。解決了工作不平均，充分調動大家工作的積極性。
患者方面：
　　可以更好的保證患者安全； 醫患糾紛時有據可依；可以進行患者滿意度反饋。

五、建立供應室追溯信息系統的必要性

1、國家規范要求，落實執行國家規范需要。

2、醫院管理需要，院內感染控制需要，等級評定需要，成本核算需要，填補信息化空白，“舉證倒置”依據。

3、供應室自身管理需要，提高工作效率，降低勞動強度，對無菌物品管理的需要，落實規范追溯與召回的需要，成本核算的需要，庫存管理的需要，人員績效考核需要。

4、保證患者安全需要，確保患者就醫安全需要，保證患者使用的無菌物品有依可查。

六、醫院消毒供應室自動化追溯溯源系統意義

1、對醫院的好處，填補信息化空白，舉證倒置的證據，及時、準確掌控控制成本，國家規范管理要求。

2、對病人的好處，降低了醫療風險，減少費用支出。

3、實現廠商管理，記錄和管理各廠商情況，記錄和管理各廠商供貨情況，記錄和管理各廠商產品維修維護情況。

4、對部門好處，責任落實，分工明確，工作了統計分析，成本核算，確保質量，提高效率，流程強制執行。

　　消毒供應中心運用追溯系統實現了無菌器械的可追溯性管理，科學監控其操作流程，保證了再生器械供應鏈的質量，提高了消毒供應中心及臨床各科室的工作效率，同時記錄的信息更加準確完全。充分調動工作人員的責任心，降低了醫療事故的發生。幫助醫院消毒供應中心實現科學準確的內部管理，提高了醫院消毒供應中心的管理水平。


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